Заявка в РПРАЭП для получения скидки на путевку

Сведения о заявителе:

Заявитель(ФИО)

Наименование профсоюзной организации(или номер ППО)

Номер электронного билета члена профсоюза (если есть)

Соглашаюсь с Политикой конфиденциальности сайта РПРАЭП

Подпись заявителя ______________________

Сведения об отдыхающих ключая заявителя, если он тоже планирует отдых:

ФИО и дата рождения отдыхающих:

1.

Курорт (санаторий)

Дата заезда Дата выезда

Количество дней отдыха (включая дату заезда и дату выезда)

Тип номера

Контактные данные: телефон e-mail

ПРИМЕЧАНИЕ:

Заполненную заявку необходимо передать в первичную профсоюзную организацию
Заполняет ППО:(для отправки на tur@profatom.ru)

Номер ППО         

ФИО председателя ППО

Дата Подпись председателя ППО _______________________